진드기 매개 뇌염

진드기 매개 바이러스성 뇌염이란 무엇입니까?

진드기 매개 바이러스성 뇌염은 주로 중추신경계의 손상을 특징으로 하는 급성 전염병입니다. 그 결과는 완전한 회복에서부터 장애, 사망 또는 초기 감염이 극복된 후에도 장기적인 신경 장애로 이어질 수 있는 심각한 합병증에 이르기까지 다양합니다.

이 바이러스는 플라비바이러스과(Flaviviridae)에 속하며 세 가지 주요 유형(하위 유형)이 있습니다.

1. 극동.
2. 중앙 유럽.
3. XNUMX파 바이러스성 수막뇌염.

이 질병은 여러 형태로 나타납니다.

1. 발열(약 35~45%를 차지함)
2. 수막(대략 35-45%의 사례)
3. 뇌와 척수의 다양한 병변 조합을 포함할 수 있는 초점 형태(사례의 약 1-10%).

질병에서 회복된 사람 중 1~3%에서는 질병이 만성화됩니다. 초기 감염에서 회복된 후 일부 환자는 장기적인 신경학적 합병증을 경험합니다. 생존자의 약 40%는 건강에 심각한 영향을 미치는 잔여 뇌염 후 증후군을 경험합니다. 노인의 경우 질병이 더 심각한 경우가 많습니다.

중앙 유럽 유형의 진드기 매개 바이러스 뇌염으로 인한 사망률은 약 0,7-2%인 반면, 이 질병의 극동 형태로 인한 사망률은 25-30%에 달할 수 있습니다.

진드기 매개 바이러스성 뇌염에 어떻게 감염될 수 있나요?

진드기 매개 뇌염 바이러스는 주로 Ixodes persulcatus 및 Ixodes ricinus와 같은 감염된 Ixodes 진드기에 물려 인간에게 전염됩니다. 사람뿐만 아니라 개, 고양이 등의 동물과의 접촉, 즉 옷, 식물, 가지 및 기타 물체를 통해서도 감염이 가능합니다. 바이러스는 피부를 기계적으로 문지르거나 진드기에 압력을 가하거나 물린 부위를 긁는 방식으로도 몸에 들어갈 수 있습니다.

진드기 활동 기간 동안 우유에 바이러스가 존재할 수 있는 염소의 생우유 섭취를 통해서도 감염이 가능합니다. 우유를 통해 감염될 가능성이 있다는 점에 유의해야 한다.

모든 사람은 연령과 성별에 관계없이 항상 질병의 위험에 노출되어 있습니다. 그러나 산림 노동자, 지질 탐사대, 도로 및 철도 건설자, 석유 및 가스 파이프라인, 전력선 건설자, 관광객 및 사냥꾼 등 산림에서 일하는 사람들의 감염 위험은 특히 높습니다. 도시 거주자는 교외 숲, 삼림 공원 및 정원에서 감염될 위험이 있습니다.

진드기는 농업종(소, 양, 염소, 말, 낙타), 가축종(개, 고양이) 및 야생종(설치류, 산토끼, 고슴도치 등)을 포함한 다양한 동물을 먹으며, 이는 임시 저장소 역할을 할 수 있습니다. 바이러스.

자연에서 이 진드기의 활동 기간은 봄에 시작하여 XNUMX월까지 지속되며 여름 상반기에 최대 진드기 수가 관찰됩니다. 그들은 대부분 오래된 경작지, 처녀지, 삼림 지대, 건초 더미, 수역의 해안 지역과 같은 습한 비오톱에 살고 있습니다.

진드기 매개 뇌염의 주요 증상은 무엇입니까?

감염 시점부터 첫 번째 임상 증상이 나타날 때까지의 잠복기는 일반적으로 약 7~12일이지만, 1~30일까지 다양할 수 있습니다. 때때로 이 기간 동안 전반적인 불쾌감, 사지 및 목 근육 약화, 얼굴 피부 마비, 두통, 불면증 및 메스꺼움과 같은 질병의 전구체가 나타납니다.

이 질병은 체온이 38~40°C로 상승하고 중독 징후(심각한 허약, 피로, 수면 장애) 및 뇌막 자극 증상(메스꺼움, 구토, 심한 두통, 압박 불능)으로 갑자기 시작됩니다. 턱에서 가슴까지). 혼수상태, 의식불명, 얼굴, 목, 상반신의 발적 등이 나타난다. 환자는 전신 근육에 통증을 느낄 수 있으며, 특히 나중에 운동 장애가 관찰되는 부위에 통증이 있을 수 있으며, 피부 부위에 무감각, 기어가는 느낌, 작열감 및 기타 불쾌한 감각이 있을 수도 있습니다.

질병이 진행됨에 따라 그 형태를 결정하는 주요 증상이 나타납니다. 대부분 진드기 매개 뇌염은 다음과 같은 임상 변형으로 나타납니다.

1. 일반적인 중독을 동반하지만 신경계에 손상을 주지 않는 발열 형태. 결과는 일반적으로 빠른 회복입니다.
2. 뇌막이 손상된 형태로 심한 두통, 현기증, 메스꺼움 및 구토가 나타나며 치료에 열등하지 않으며 광 공포증 및 혼수 상태가 나타납니다. 체온은 계속 상승하고 발열은 7~14일 동안 지속됩니다. 예후는 대개 호의적입니다.
3. 사지의 움직임 장애, 마비, 시력, 청각, 언어 및 삼키기 장애를 동반하는 뇌의 막과 물질이 손상되는 형태. 때때로 발작이 발생합니다. 회복이 느리고 평생 운동장애가 남는 경우가 많습니다.
4. 목과 팔다리 근육의 운동 장애로 나타나는 척수 손상 형태.
5. 신경근과 섬유질이 손상되고 사지의 민감도와 운동 장애가 동반되는 형태입니다.

두 파동의 발열 과정을 보이는 진드기 매개 뇌염은 별도로 구별됩니다. 첫 번째 온도 상승은 수막의 중독 및 자극 증상으로 비교적 쉽게 지나가고 두 번째 (XNUMX 주 휴식 후) 신경계 손상 징후가있는 임상 양상이 완전히 발달합니다. 그러나 예후는 일반적으로 양호하지만 만성 단계로의 전환이 가능합니다. 어린이의 진드기 매개 뇌염은 발열의 형태로 발생하거나 뇌막 손상의 징후로 가장 자주 발생합니다. 진드기 매개 뇌염 후 바이러스에 대한 면역은 일반적으로 평생 동안 유지됩니다.

진드기 매개 바이러스성 뇌염으로부터 자신을 보호하는 방법은 무엇입니까?

예방 조치 시스템에는 진드기 공격 예방 조치와 특수 질병 예방 조치가 포함됩니다. 간단하고 접근 가능한 조치를 주의 깊게 준수하는 개인 예방에 특별한 주의를 기울입니다. 이러한 조치는 여러 번 적용되었으며 그 효과가 입증되었습니다. 가장 간단하고 신뢰할 수 있는 개인 보호 방법 중 하나는 일반 의류를 올바르게 착용하여 보호복으로 바꾸는 것입니다. 이렇게하려면 칼라와 커프를 고정하고 셔츠를 바지에 넣고 바지를 부츠에 넣어야합니다.

비특이적 예방

익소디드 진드기는 인간에게 질병을 일으킬 수 있는 다양한 감염원을 운반할 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

스피로헤타 보렐리아 부르그도르페리(Borrelia burgdorferi)에 의해 발생하는 진드기 매개 보렐리아증(라임병)은 러시아 연방에 널리 퍼져 있습니다. 이 감염의 분포 지역은 진드기 매개 뇌염보다 훨씬 넓으며 현재 모스크바 영토와 모스크바 지역을 포함하여 러시아 연방의 72개 구성 기관을 포괄합니다. 현재 진드기 매개 보렐리아증을 예방하기 위한 특정 약물은 없습니다.

발생할 수 있는 위험을 고려하여 예방 조치를 취하고 올바른 의복을 선택하고 구충제, 살비제 등과 같은 추가 보호 장비를 사용하는 것이 중요합니다.

일반 주의사항

위험 지역에 있는 경우 옷을 통해 진드기의 침입을 방지하는 동시에 진드기 감지를 촉진하는 것이 중요합니다.

— 셔츠의 칼라는 몸에 꼭 맞아야 하며 후드가 달린 재킷을 사용하는 것이 좋습니다.
- 셔츠는 바지 안에 넣어 입어야 하며 소매가 길어야 하며, 소매 끝부분이 몸에 꼭 맞아야 합니다.
— 바지는 부츠나 부츠 안에 넣어야 하며, 양말은 신축성이 좋아야 합니다.
— 스카프나 모자 등으로 머리와 목을 가리는 것이 좋습니다.
— 옷은 밝고 균일한 색상이어야 합니다.
— 숲속 산책에는 다양한 종류의 작업복이 가장 적합합니다.
— 부착된 진드기를 식별하기 위해서는 정기적인 자체 및 상호 검사가 필요합니다. 숲속을 산책한 후에는 옷을 벗어 털어내고 몸 상태를 점검하는 것이 중요합니다.

갓 따낸 식물, 겉옷, 진드기가 있을 수 있는 기타 물품을 객실에 가져오는 것은 권장하지 않습니다. 개와 기타 애완동물도 검사를 받아야 합니다. 가능하면 잔디 위에 앉거나 누워 있는 것을 피하세요. 야영 장소를 선택하거나 숲에서 밤을 보낼 때에는 풀이 자라지 않는 곳을 선택하거나 모래땅 위의 마른 소나무 숲을 선택하는 것이 좋습니다.

repellents

진드기로부터 보호하기 위해 노출된 피부 부위를 치료하는 데 사용되는 소위 구충제를 사용합니다.

적합한 방충제의 선택은 우선 구성과 사용 편의성에 따라 결정됩니다.

국제 권장사항에 따르면 디에틸톨루아미드(DEET)를 30-50% 농도로 함유한 방충제를 가장 선호합니다. DEET가 50% 이상 함유된 제품은 필요하지 않습니다. DEET가 20% 함유된 기피제는 3시간 동안 효과가 있고, 30% 이상 함유된 기피제는 최대 6시간 동안 유효합니다. DEET 기반 구충제는 임산부와 모유 수유 여성은 물론 2개월 이상의 어린이에게도 안전합니다. 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽어야 합니다.

구충제를 사용할 때는 다음과 같은 몇 가지 규칙을 따라야 합니다.

— 기피제는 노출된 피부에만 적용됩니다.
— 충분한 양의 약물을 사용해야 합니다(과도한 양은 보호 특성을 증가시키지 않습니다).
— 베인 상처, 상처 또는 자극받은 피부에는 방충제를 바르지 마십시오.
— 반납 후에는 비누와 물로 피부에 묻은 구충제를 씻어내는 것이 좋습니다.
— 에어로졸 사용 시 밀폐된 공간에 뿌리거나 흡입하지 마세요.
— 에어로졸은 얼굴에 뿌리면 안 됩니다. 손에 뿌리고 눈과 입을 피하면서 얼굴 전체에 부드럽게 발라야 합니다.
— 어린이에게 구충제를 사용할 때는 어른이 먼저 약을 손에 바르고 어린이에게 조심스럽게 발라야 합니다. 어린이의 눈과 입 주변을 피하고 귀 주변에는 도포량을 줄여주세요.
- 아이들은 방충제를 입에 넣는 경우가 많으므로 아이의 손에 방충제를 바르지 마세요.
— 10세 미만 어린이에게 구충제 사용을 아이에게 맡기기보다는 어른들이 직접 바르는 것이 좋습니다.
- 구충제는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다.

Akaritsidı

살비제는 진드기에 마비 효과가 있는 물질입니다. 이 약물은 의복을 치료하는 데 사용됩니다. 현재 알파메트린과 퍼메트린을 함유한 제품이 널리 사용되고 있다.

살충제는 살충제를 사용하여 자연 초점뿐만 아니라 외부에서도 수행됩니다. 이는 농장 동물이 방목되는 장소와 레크리에이션 센터 주변 지역에도 적용됩니다. 수집된 진드기는 등유를 붓거나 태워서 파괴됩니다.

특정 예방

마지막 업데이트 현재, 다양한 유형의 바이러스성 뇌염에 효과적인 여러 가지 백신이 있습니다. 이들 중 일부에는 진드기 매개 뇌염, 일본 뇌염 등에 대한 백신이 포함됩니다. Encepur 및 TicoVac과 같은 진드기 매개 뇌염에 대한 백신이 효과적인 것으로 밝혀졌으며 러시아와 유럽에서 널리 사용됩니다. 현재 가장 효과적인 백신에 대한 구체적인 정보는 의학 연구 및 지역 보건 기관의 권장 사항을 참조하는 것이 가장 좋습니다.

진드기에 물린 경우 어떻게 해야 합니까?

진드기에 물린 경우 즉시 제거해야 합니다. 진드기를 제거하려면 핀셋이나 특수 진드기 제거제를 사용하십시오. 진드기를 제거할 때 감염 가능성을 피하기 위해 진드기 몸을 쥐어짜지 마십시오. 제거한 후 물린 부위를 소독제로 치료하십시오. 발열, 발진, 두통, 근육 약화 등 진드기 매개 질병의 증상에 주의를 기울이십시오. 의심스러운 증상이 나타나면 의사와 상담하세요.

진드기를 직접 제거하기 위한 권장 사항

핀셋이나 거즈로 감싼 손가락을 사용하여 진드기의 입 부분에 최대한 가깝게 잡아야 합니다. 기생충을 추출하고 축을 중심으로 돌릴 때 물린 표면에 수직으로 잡고 가볍게 움직여야합니다. 진드기 머리가 떨어져 나가면 멸균 바늘로 제거하거나 자연적으로 제거될 때까지 방치해야 합니다. 내용물이 상처 부위로 새어나가지 않도록 진드기 몸을 꽉 쥐지 않는 것이 중요합니다. 진드기를 제거한 후에는 물린 부위를 요오드 팅크나 알코올로 치료하는 것이 좋습니다. 입을 통한 감염 가능성을 피하기 위해 진드기를 제거하기 위해 치아를 사용해서는 안됩니다. 진드기를 제거한 후에는 반드시 비누로 손을 깨끗이 씻어 피부의 미세 균열을 통해 감염이 유입되는 것을 예방하세요.

진드기 매개 뇌염의 진단

진드기 매개 뇌염을 진단하려면 진드기 흡입 사실을 확인하고 해당 지역의 진드기 매개 뇌염 풍토성을 확립하는 것이 필요합니다. 의사는 유사한 증상을 동반하는 다른 감염성 및 비감염성 질환을 배제하기 위해 완전한 신경학적 분석을 포함하여 환자에 대한 철저한 검사를 실시합니다.

진드기 매개 뇌염의 실험실 진단에는 시간 경과에 따른 진드기 매개 뇌염 바이러스에 대한 IgM 및 IgG 항체의 역가를 측정하는 것이 포함됩니다.

진드기 매개 뇌염이 의심되면 어느 의사에게 연락해야 합니까?

진드기매개뇌염이 의심된다면 신경과 전문의나 전염병 전문의에게 연락하여 상담과 추가 치료를 받아야 합니다.

진드기 매개 뇌염의 치료, 합병증 및 예방

진드기 매개 뇌염으로 인한 합병증의 치료는 일반적으로 환자 상태의 증상과 중증도를 고려하여 수행됩니다. 여기에는 염증을 줄이고 증상을 완화하기 위한 항바이러스제, 항생제, 약물의 사용이 포함될 수 있습니다. 재활 기술과 지지 요법을 사용하여 신체 기능을 회복할 수도 있습니다.

진드기 매개 뇌염 예방에는 구충제, 보호복, 살비제 및 예방접종의 사용이 포함됩니다. 예방접종은 풍토병 지역에 거주하거나 여행하는 사람의 질병을 예방하는 데 효과적인 것으로 간주됩니다. 또한 진드기와의 접촉을 피하고, 숲 속을 산책한 후에는 몸을 주의 깊게 검사하고, 진드기 물림 예방 권장사항에 설명된 예방 조치를 따르는 것이 중요합니다.